Mediastinal Schwannoma Cerrahisini Takiben Gelişen Boş Sızıntısı. Dura Defektinin Fibrin Yapıştırıcı ve Fasya İle Tamiri

Dura laserasyonuna bağlı beyin omirilik sıvısı (BOS) sızıntısı göğüs cerrahisinde nadir görülen bir komplikasyondur ve bazen hipotansiyon, başağrısı, menenjit veya sekonder pnömosefalusla sonuçlanabilir. Posterior mediastende, intervertebral foramene uzanan tümör nedeniyle ameliyat yapılan 53 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Operasyonda dura laserasyonuna bağlı BOS sızıntısı gelişti. Fibrin yapıştırıcı ve kas-fasya grefti kullanılarak dura defekti kapatıldı. Postoperatif dönemde ise BOS drenajı görülmedi. Histopatolojik tanı schwannoma idi. Bu makalede ender görülen bir komplikasyon olan dura laserasyonuna bağlı BOS sızıntısının, fibrin yapıştırıcı ve fasya yardımıyla başarıyla tedavi edilebileceği vurgulandı.

Cerebrospinal fluid (CSF) leakage due to dura laceration is a rare complication in thoracic surgery which may result in low tension, headache, meningitis, and secondary pneumocephalus. A 53 year-old female was operated on for located a tumor which was radiating into the intervertebral foramen in posterior mediastinum. On the operation, CSF leakage was occured because of laseration of dura. Fibrin glue and muscle-fascia greft was used for dural defect. After this procedure, CSF through the chest tube disappeared. Postoperative course was uneventful and histopathological examination was schwannoma. This case indicates the extraordinary use of fibrin glue excepting the frequent useage sides in thoracic surgery was presented and discussed with literature .