Adli Tıp/Makale Koleksiyonu
Bu koleksiyon için kalıcı URI
Güncel Gönderiler
Öğe Smith-Lemli-Opitz Syndrome: Autopsy with New Morphological Findings(FREUND PUBLISHING HOUSE LTD, 2010) Doğan, K. H.; Atabek, M. E.; Demirci, S.; Ünver Doğan, N.A nine-month-old infant was transported to hospital where he was pronounced dead upon arrival. He was diagnosed with Smith-LemliOpitz Syndrome (SLOS) when he was three months old and he had been treated since then. A week ago, he was discharged from hospital after having had treatment for acute renal failure. His parents were relatives (Fig. 1). Chromosomal analysis revealed a normal male karyotype (46, XY). His 7-dehydrocholesterol level was extremely high (848 µg/ml, Ref: <0.1), androstenedione level was high (0.565 ng/ml, Ref: 0.08-0.5) and anti-Mullerian hormone level was low (4.2 ng/ml, Ref: 35.1-91.1). In renal scintigraphy, effective renal plasma flow was measured 80.6 ml/min for right kidney, but 24.1 ml/min for left kidney. He was taking malnutrition therapy. Infantile-type myelination of the brain was determined in cranial magnetic resonance imaging.Öğe Postmortem Changes in Element Levels in Rat Skeletal Muscle Tissue(Ortadogu Ad Pres & Publ Co, 2010) Doğan, Kamil Hakan; Günaydın, Gürsel; Demirci, Şerafettin; Koç, SermetObjective: This experimental study was designed to determine postmortem changes in element levels in rat skeletal muscle tissue and to evaluate its relation with the postmortem interval. Material and Methods: Fifty-two three-month-old male Sprague-Dawley rats were sacrified by cervical dislocation, and four rats were set aside for dissection; the remaining 48 rats were divided into two groups to determine the effect of temperature on the levels of tissue elements. One group of rats was kept at 4 degrees C and the other group was kept at 18 +/- 2 degrees C. The four rats that had been set aside were dissected immediately after sacrifice; the remaining 48 rats that were kept at two different temperatures were dissected 6, 12, 24, 48, 72, and 96 hours after death, with four rats in each group. The levels of elements in skeletal muscle tissue were determined by inductively coupled plasma-atomic emission spectrometry. The values for calcium (Ca), cupper (Cu), firon (Fe), potassium (K), magnesium (Mg), sodium (Na), phosphorus (P), sulphur (S) and zinc (Zn) were evaluated by the Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U test with Bonferroni's correction. Results: Considering the results for both temperatures, Fe, Na, and K showed significant changes at 4 degrees C and 18 +/- 2 degrees C. Conclusion: Our results suggest that these three elements in skeletal muscle tissue may be useful for determining postmortem interval. For this reason, a more detailed study on the levels of Fe, Na, and K in rat skeletal muscle tissue including a larger number of rats is planned in the near future.Öğe Homicide-Suicide in Konya, Turkey Between 2000 and 2007(Wıley, 2010) Doğan, Kamil Hakan; Demirci, Şerafettin; Günaydın, Gürsel; Büken, BoraHomicide followed by the suicide of the murderer is a relatively rare lethal incident in which an individual kills another person and subsequently dies by suicide. Cases involving a homicide and a suicide in which death examinations and autopsies were performed at The Konya Branch of the Forensic Medicine Council between 2000 and 2007 were retrospectively investigated. During the studied time period, there were 10 homicide-suicide cases identified with 10 perpetrators killing 12 victims. Nine of the perpetrators were men and eight of the victims were women. The precipitating motive was an impending divorce in four of the cases. Two perpetrators were described as severely depressed, one had a diagnosis of antisocial personality disorder, and one was a pedophile who had reactive depression. Firearms were used in eight of the homicide cases and seven of the suicides. Constricting the use of firearms may reduce/prevent future homicide-suicide cases, as it is the most commonly used method to carry out homicide-suicides.Öğe Evaluation of Farm Tractor-Related Fatalities(Lippincott Williams & Wilkins, 2010) Doğan, Kamil H.; Demirci, Şerafettin; Sunam, Güven S.; Deniz, İdris; Günaydın, GürselFarm tractors are the major cause of occupational fatalities in agricultural regions. Fatalities typically result from being run over or crushed by the tractor, becoming entangled in the moving parts of the tractor, accidents on roadways, and tractor rollovers, which involve the tractor tipping sideways or backwards and crushing the operator. In this study, tractor-related fatalities in the Konya province of Turkey are retrospectively evaluated. Out of the 3940 cases on which a death examination and/or autopsy was performed between the years 2000 and 2007 at The Konya Branch of Forensic Medicine Council, 86 (2.2%) of the death cases were caused by tractor accidents and are included in this study. The ages of the victims varied between 3 and 80 years old with a mean age of 31.7 +/- 22.3. Sixty-eight (79.1%) of the cases involved males, while 18 (20.9%) of the cases involved females. In 32 (37.2%) of the cases, the deaths due to tractor accidents occurred when the tractor overturned. In 37 (43.0%) of the cases, the tractor-related fatalities involved the passengers and the drivers were involved in 34 (39.5%) of the cases. In conclusion, tractor accidents are preventable and deaths from tractor accidents can be significantly reduced if drivers are required to wear safety belts and helmets and frequent checks are implemented to enforce the ban on carrying passengers.Öğe Dead Bodies Found in Wells(LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 2010) Doğan, Kamil Hakan; Demirci, Şerafettin; Erkol, Zerrin; Gülmen, Mete Korkut; Deniz, İdrisCorpses found in wells or lime pits must be identified and the cause and manner of death must be determined. There are several circumstances that may lead to the presence of corpses in wells. In this study, 3940 death examinations and autopsies, performed at the Konya Branch of Forensic Medicine Council (Turkey) between 2000 and 2007, were retrospectively investigated, and it was found that 18 (0.46%) of the bodies had been recovered from wells. The cases were evaluated in terms of their demographic features, manner of death (accidental, suicidal, or homicidal), autopsy findings, cause of death, and the characteristics of the wells in which they were found. The ages of the victims ranged from 4 to 74 years, and the average age was 40. 4 +/- 20.6 years. Of total, 16 cases were males and 2 were females. The manner of death was determined to be accidental in 10 of the cases, suicide in 6 of the cases, and homicide in the remaining 2 cases. In 7 of the cases, death had occurred as a result of drowning in water. A comprehensive scene investigation and autopsy must be performed for corpses recovered from wells and pits for both identification and determination of the cause and manner of death. Wells should be covered and kept closed at all times to reduce the number of accidental deaths resulting from falls into wells.Öğe Accidental Hanging Deaths in Children in Konya, Turkey Between 1998 and 2007(Wiley-Blackwell, 2010) Doğan, Kamil H.; Demirci, Şerafettin; Erkol, Zerrin; Gülmen, Mete K.In general, hanging cases are the result of suicide, and accidental and homicidal hanging cases are rarely seen. This study retrospectively investigated 4571 death examinations and autopsies that were performed at The Konya Branch of the Forensic Medicine Council (Turkey) between 1998 and 2007; hanging was involved in 201 (6.5%) of the cases. There were a total of 13 accidental hanging cases, where 12 of these involved children. In seven of the cases, the accidental hanging involved a scarf that wraps around swing-like cradles and is intended to prevent infants from falling down. It was concluded that accidental hanging deaths can be reduced by replacing swing-like cradles with cribs that are designed for children, removing ropes in and around the house, and preventing children from reaching and/or playing with rope-like objects.Öğe Accidental Ligature Strangulation by an Ironing Machine: An Unusual Case(Wiley-Blackwell Publishing, Inc, 2010) Doğan, Kamil Hakan; Demirci, Şerafettin; Günaydın, Gürsel; Büken, BoraIn this paper, we present a case of a 53-year-old woman who had her headscarf catch on the cylinder ironing machine in the laundry of the hospital where she worked. The hospital workers found the woman dead with her head stuck to the ironing machine. After the death scene investigation and autopsy were completed, it was determined that the death occurred as a result of accidental ligature strangulation. Accidental ligature strangulation in which an article of clothing is caught in such an electrical machine and strangles the wearer is very rare. This case highlights the fact that these kinds of machines can be hazardous to work around and that increased safety measures should be taken to insure worker safety; additionally, the people who use these machines should be educated on the potential hazards.Öğe Unusual Suicide Note Written on the Body Two Case Reports(Lippincott Williams & Wilkins, 2009) Demirci, Şerafettin; Doğan, Kamil Hakan; Erkol, Zerrin; Günaydın, GürselSuicide notes are commonly written on some materials, such as notebooks, papers, and mirrors. Additionally, suicide plans have been communicated in face-to-face conversations, by speaking on the telephone, recording on CDs or video cassettes, and sending messages through text messaging. In this article, 2 suicide death cases are presented in which suicide notes were written on the bodies of the victims. The first case, a 32-year-old man, was a university graduate and had been unemployed for years; he committed suicide in his house by hanging. On the external examination, it was seen that there were some words on the body written with a pen; specifically "DONKEY" was written on the forehead; coursing up-and-down along the chest, "HODJA" was on the right, "DO NOT" was on the sternal region, and "WASH" was on the left; and undecipherable handwritings were on both zygomatic regions. The second case, a 39-year-old woman, was a housewife who was being physically abused by her husband and committed suicide by ingesting an insecticide. It was observed that on the left leg, a note was written with a pen saying that she could not stand being beaten by her husband on account of the inheritance dispute between him and her elder brother; there was purple ecchymoses in the periphery of the right eye and in the right gluteal area. Since we have not found any reports of suicide notes written on the body in the literature, we present and discuss our cases herein.Öğe Yıldırım Çarpmasına Bağlı Ölümler: Üç Olgu Sunumu(2007) Doğan, Kamil Hakan; Demirci, Şerafettin; Günaydın, GürselAmaç: Bölgemizde yıldırım çarpmasına bağlı ölümler nadiren de olsa görülmektedir. Yıldırım çarpması sonucu öldüğü saptanan üç olgunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Olgu sunumu: Olgu 1; 22 yaşında erkek. Yaylada koyunlarını otlatırken yıldırım çarpması sonucu olay yerinde ölmüş olup, cesedin incelenmesinde yıldırım çarpmasıyla uyumlu cilt lezyonları ve sağ kulakta kulak zarı perforasyonu mevcut olduğu tespit edilmiştir. Olgu 2; 54 yaşında erkek. Koyunlarını otlatırken yıldırım çarpmış ve olay yerinde ölü bulunmuş olup, yıldırım çarpmasıyla uyumlu cilt lezyonları ve üzerinde bulunan metallerde mıknatıslaşma ile metallerde erime tespit edilmiştir. Yapılan otopside akciğer kontüzyonu ile uyumlu lezyonlar saptanmıştır. Olgu 3; 47 yaşında kadın. Tarlada çalışırken yağmurun başlaması üzerine römork altına giren kişi yıldırım çarpmasına bağlı olarak yaralanmış, kaldırıldığı hastanede akciğer kontüzyonu, ARDS ve multiorgan yetmezliği tespit edilmiştir. 14 günlük medikal tedavi sonrasında ölmüş olup, yıldırım çarpmasına özgü cilt lezyonu ya da bulgusuna rastlanılmamıştır. Her üç olguda da ölümün yıldırım çarpmasına bağlı solunum ve dolaşım yetmezliği sonucu meydana geldiği tespit edilmiştir. Sonuç: Yıldırım çarpmasına bağlı ölümler daha çok açık alanda yıldırıma maruz kalanlarda görülmektedir. Yıldırım çarpmalarına bağlı yaralanma ve ölüm sayısının azaltılmasına yönelik, farklı hedef kitleler için “Yıldırımdan Korunma Rehberleri” hazırlanmalı ve çeşitli eğitim programları ile halkın bu konuda bilinçlenmesi sağlanmalıdır.Öğe Adli Rapor Düzenlemede Uygulamalı Eğitimin Önemi(2007) Demirci, Şerafettin; Günaydın, Gürsel; Doğan, K. Hakan; Aynacı, Yusuf; Deniz, İdrisHekimlerin asli görevlerinden birisi de hukukun adli kabul ettiği tıbbi olgulara rapor düzenlemektir. Bu çalışmada, adli olguyla karşılaşma olasılığı yüksek hekim gruplarından acil servis çalışanı hekimlere adli rapor yazımının temel esasları ile ilgili teorik ve uygulamalı eğitim vererek, verilen eğitimin etkinliğini araştırmak amaçlandı. Bu amaçla, Konya Adli Tıp Şube Müdürlüğü'nde Cumhuriyet Savcılıkları ve Mahkemeler tarafından gönderilen adli raporlar, bire bir incelenmek suretiyle, adli rapor yazımı hususunda uygulamalı eğitim verildi. Eğitimin etkinliğini değerlendirmek için en fazla adli rapor tanzim eden Konya Numune Hastanesi arşivinden, eğitim öncesinde ve sonrasındaki iki aylık dönemlerde yazılan adli raporlar incelendi ve uygulamalı eğitimin etkinliği araştırılmaya çalışıldı. Eğitim öncesi dönemde toplam 1631 rapor içerisinde 201 (%12.3) raporda, eğitim sonrası dönemde ise toplam 1256 rapor içerisinde 1062 (%84.6) raporda yaralanmanın "basit tıbbi müdahale ile giderilebilecek ölçüde hafif olup-olmadığı" kavramının doğru yorumlandığı tespit edildi. Ülkemizde, başta acil servisler olmak üzere, sık adli rapor düzenleyen birimlerde çalışan hekimlere, adli raporlarda kullanılan kavramlar, tespit edilen bulguların bu kavramlara göre yorumlanması ve rapor yazımında travma skorlaması ile ilgili uygulamalı eğitim verilmesinin, yanlış rapor düzenlenmesini önemli ölçüde azaltacağı sonucuna varılmıştır.Öğe Effect of Cooling on the Responses of Human Saphenous Vein to Fentanyl, Remifentanil and Sufentanil(Blackwell Publishing, 2006) Şahin, Ayşe Saide; Duman, Ateş; Günaydın, İshak Gürsel; Şahin, Tahir Kemal; Görmüş, Niyazi; Duman, İpekWe studied the vasodilatory effects of fentanyl, remifentanil and sufentanil on the human saphenous vein strips at 37, 32 and 28 degrees C. Fentanyl produced concentration-dependent relaxation of human saphenous vein strips precontracted with 5-hydroxytryptamine (5-HT) at every temperature studied. Compared with vein strips at 37 degrees C, relaxant responses to each one concentration of fentanyl were significantly reduced at 32 and 28 degrees C. Remifentanil relaxed vein strips in a concentration-dependent way and the relaxation for all concentrations were significantly greater at 32 and 28 degrees C compared with 37 degrees C. Sufentanil produced concentration-dependent relaxation in saphenous vein strips precontracted with 5-HT. These relaxant responses were similar at 32 degrees C compared with 37 degrees C. When bath temperature was lowered from 37 to 28 degrees C, the relaxant responses to sufentanil were significantly reduced. In summary, the present study suggests that cooling reduces the relaxation caused by fentanyl and sufentanil on human saphenous veins but augments the relaxation with remifentanil. The augmented vasodilatory effect of remifentanil with cooling may be useful on systemic vascular resistance and organ preservation under hypothermic conditions like cardiopulmonary bypass surgery.Öğe Konya ilindeki boşanmaların retrospektif değerlendirilmesi(2005) Demirci, Şerafettin.; Günaydın, İ. Gürsel.; Doğan, K. Hakan.; Aynacı, Yusuf.Evlilik birlikteliğinin sonlandığı boşanma durumlarında boşanmaya sebep olan faktörler ve olguların sosyodemografik özelliklerini dosya incelemesi ile geriye dönük olarak incelemeyi amaçladık. Konya Adliyesi'nde Kasım 2003 ile Temmuz 2004 tarihleri arasında 1. ve 2. Aile Mahkemeleri'nce boşanmaları karara bağlanmış 1032 dosya içerisinden rastgele örnekleme yöntemiyle seçilen 200 boşanma dosyası boşanma nedenleri ve sosyodemografik özellikleri yönünden değerlendirilmiştir. Evlenme yaşı ortalama erkeklerde 25.35, kadınlarda 22.05 olup, ortalama evlilik sürelerinin 11.33 yıl olduğu tespit edildi. Boşanma yaşı erkeklerde ortalama 36.64, kadınlarda 33.39 bulundu. Çiftlerin boşanma öncesinde ikamet ettiği yer yönünden değerlendirildiğinde, 123 (%61.5) çiftin ayrı müstakil evde, 45 (%22.5) çiftin kayınvalide ve kayınpeder ile aynı evde ikamet etmekteydi. Evli çiftlerden 120 (%60.0) kadının, boşanmadan önce evi terk etmiş olduğu, boşanma davalarının %60.5'inde davayı açanın kadın cinsiyet olduğu tespit edildi. 61 (%30.5) olgunun boşandıkları anda hiç çocukları bulunmamaktaydı. Erkeklerden sadece 1 (%0.5) olgu eşi tarafından aile içi şiddete maruz kalırken, kadınlardan ise 59'unun (%29.5) aile içi şiddete maruz kaldığı, bu kadınların 54'üne (%91.5) sadece eşi tarafından, 5'ine (%8.5) kayınpeder, kayınvalide, görümce gibi diğer aile fertleri tarafından şiddet uygulandığı tesbit edildi. Boşanma nedenleri değerlendirildiğinde; ana boşanma nedeni 98 (%49.0) olguda şiddetli geçimsizlik(fikren ve ruhen uyumsuzluk) idi. Evlilik birliğinin sonlanması, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de halen önemli bir problemdir. Boşanmaların en aza indirilmesi için özellikle görücü usulüyle yapılan evliliklerde eşlerin evlenmeden önce birbirlerini tanımalarına fırsat verilmesinin uygun olacağı, aile içi şiddetin önlenmesine yönelik evlilik öncesi ve evlilik esnasında eşlere psikiyatrik danışmanlık hizmetlerinin verilmesinin uygun olacağı sonucuna varılmıştır.Öğe Konya ilinde çalışan acil servis hekimlerinin adli raporlara yaklaşımı: Bir anket çalışması(2005) Günaydın, İshak Gürsel.; Demirci, Şerafettin.; Doğan, Kamil Hakan.; Aynacı, Yusuf.Bu çalışmada, Konya'daki resmi ve özel hastanelerin acil servislerinde çalışan hekimlerin adli olgulara yaklaşımlarının ve bu olgulara özel olarak hekime yansıyan sıkıntıların belirlenmesi amaçlanmıştır. Acil servis hekimlerinin % 63,4'ü bir olgunun adli olmasından dolayı fazladan tedirginlik hissettiğini belirtirken, % 93'ü çalıştıkları birimde adli raporlarla ilgilenen bir birim oluşturulmasını gerekli görmekte, ancak % 71,8'i kendisinin böyle bir birimde görev almayı istemeyeceğini belirtmektedir. Verdiği raporun yargılamadaki etkilerini bilen hekim oranı % 29,6'da kalmaktadır. Hekimlerin sadece % 19,7'si tıp fakültesinde aldığı adli tıp eğitimini yeterli olarak nitelemekte, % 91,5'i hizmet içi adli tıp eğitimine gereksinim duyduğunu belirtmektedir. Hekimlerin büyük oranda sübjektif kriterleri kullanma eğilimi içinde oldukları, adli olgularda tedirginlik yaşadıkları, kendilerini yetersiz hissettikleri ve eğitime gereksinim duydukları, adli raporlarla uğraşmak istemedikleri, adli rapor verirken sübjektif kriterlere dayanma eğiliminde oldukları, verdikleri raporların adalete ve kendilerine yansımalarını bilmedikleri anlaşılmaktadır.Öğe Köpek ısırığına bağlı pnömotoraks olgusu(2002) Sunam, Güven Sadi; Ceran, Sami; Arıbaş, Olgun Kadir; Akyol, Kazım; Demirci, Şerafettin; Ural, OnurKöpek ısırığına bağlı pnömotoraks oluşmuş bir vakada yapılacak acil tedavi ve adli işlemlerin vurgulanması amaçlandı. Olgu sunumu: Pnömotoraks tanısıyla 8 yaşında bir erkek çocuk tedavi edildi. Köpek ısırığına sekonder bir pnömotoraks vakası rapor edildi. Sonuç: Köpek ısırığına bağlı pnömotoraks nadir bir durumdur. Bu nedenle köpek ısırığı yaralanmalarının medikal ve adli boyutlarını literatür ışığında gözden geçirdik.Öğe Penetran Göğüs Travmalarına Bağlı Ölümler(2000) Demirci, Şerafettin; Günaydın, İ. Gürsel; Arıbaş, Olgun KadirAmaç: Bu çalışmada, penetran göğüs yaralanmalarında ölüme etki eden faktörleri ve ölüm nedenlerini, demografik özellikleriyle değerlendirmek amaçlandı. Yöntem: 1 Ocak 1994-31 Aralık 1995 tarihleri arasında yapılan otopsiler arasından, ölümü penetran göğüs travması ile açıklanmış 604 olgu retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Penetran yaralanmaların % 56.6’sı penetran göğüs travması idi. 20-40 yaşlarında, erkeklerde ve yaz aylarında daha sık görüldü. Penetran göğüs travmalarında en sık kullanılan alet % 48.8 ile ateşli silahlar idi. Orijin % 89.7 oranla cinayet olup en sık yaralanma göğüs bölgesi sol ön taraf idi. Genellikle multipl organ yaralanmalarıyla birlikte olup, sıklıkla yaralanan organlar göğüs içinde akciğerler ve kalp, subdiafragmatik alanda ise karaciğer ve böbrekler idi. Ölüm nedeni olarak, % 96.4 oranla kanama ilk sırada idi. Penetran Göğüs Travması ile birlikte ölüme etkili diğer adli ölümlerin oranı % 4.1 idi. Sonuç: Özellikle genç erkeklerde penetran göğüs travmalarının en sık mortalite nedeni olduğu, bu ölümlerin çoğunun ateşli silah ile meydana geldiği, yara sayısının tek olmasına rağmen sıklıkla sol ön göğüs lokalizasyonundan dolayı bu yaralanmaların öldürücü nitelik taşıdığı ve bu olguların büyük bir kısmında da acil cerrahi girişim yapılamadan öldüğü tespit edildi.
